25.11.2025 TARİHLİ SUT DEĞİŞİKLİĞİ HAKKINDA BİLGİ NOTU
25.11.2025 tarihli ve 33088 sayılı Resmi Gazete’de “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” yayımlanmıştır.
Yapılan değişikliklere yönelik Birliğimizce hazırlanan bilgi notu ekte yer almaktadır.
Bilgilerinize sunarız.
25 KASIM 2025 TARİHLİ SUT DEĞİŞİKLİĞİ
BİLGİ NOTU
• “4.2.1.C-Biyolojik ajanlar” başlıklı maddesine; “(5) Tanı değişikliğinin oluşması
halinde yeni tanıda idame kriterleri geçerlidir.” fıkrası eklenmiştir.
• “4.2.1.C-5 -Tosilizumab” etkin maddesiyle (ACTEMRA) ilgili olarak Dev hücreli
arteriti tanısında;
-“Yüksek doz kortikosteroidle birlikte Sağlık Bakanlığından onaylı olması halinde
methotreksat, leflunomid, azatioprinin herhangi birinin 3 ay süre ile kullanılmış
olmasına rağmen yanıt alınamaması durumunda.” maddesi eklenmiştir.
-Rapor ve reçete düzenleyebilen hekimler arasından, “Alerji uzman hekimleri”
çıkarılmıştır.
• 4.2.1.C-6 maddesinde, upadasitinib etkin maddesinin (RINVOQ) “Upadasitinibin Dev
Hücreli Arteriti (DHA) hastalığında” kullanımında geri ödenme koşulları
düzenlenmiştir.
4.2.1.C-9- Sekukinumab (VERXANT) maddesinde, “Aktif orta ilă şiddetli hidradenitis
süpürativalı (akne inversa) erişkin hastalarda” kullanımına yönelik geri ödeme koşulları
belirlenmiştir.
• “vortioksetin” etkin maddeli ilaçlar (FONKSERA, SORDENA); “yalnızca orta veya
ağır depresif bozukluk tedavisinde” karşılanırken, yapılan değişiklik ile geri ödeme
koşulu “major depresif epizotların tedavisinde” şeklinde düzenlenmiştir.
• 4.2.2 maddesinden “Brekspiprazol etkin maddeli ilaçlar (REXULTI) majör depresif
bozukluk (MDD) endikasyonunda ödenmez.” İfadesi kaldırılmıştır.
• DMAH’ların raporsuz olarak reçete edilme koşulu kaldırılmış olup, başlangıç rapor
süresi 3 aydan 6 aya çıkarılmıştır. 1 yıl rapor süreli devam tedavisi koşulu kaldırılmış
olup, 1 yıldan uzun süreli kullanıma ilişkin olan düzenleme 6 aya indirilmiştir. Gebelikte
geri ödenme koşuluna ilişkin rapor süresi 9 aydan 10 aya çıkarılmıştır. Raporsuz acil ve
yatan hastalarda tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde ödenmeye devam edecektir.
• Abirateron etkin maddesinin (ABIRATEX) geri ödeme koşulu düzenlenmiştir.
• İksazomib(NINLARO), karfilzomib(KYPROLIS), daratumumab(DARZALEX),
isatuksimab(SARCLISA), elranatamab(ELREXFIO), selineksor(NEXPOVIO) vepomalidomid(IMNOVID) etken maddeli ilaçların özel hükümleri dışında birbirleri ile
kombine olarak kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmayacağı
düzenlenmiştir.
• Daratumumab direnci olan hastalarda isatuksimabın, isatuksimab direnci olan
hastalarda daratumumabın kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmayacağı
düzenlenmiştir.
• “isatuksimab”, “elranatamab”, “selineksor” ve “fedratinib”(INREBIC) etkin
maddelerinin geri ödenme koşulları düzenlenmiştir.
• İki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerde kullanılan
tıbbi mamalar için rapor düzenleyebilecek hekimlere çocuk alerji uzman hekimleri
eklenmiştir.
• Danıştay 10. Dairesinin 30.10.2024 tarih ve 2023/4913 esas sayılı kararı ile yürütümü
durdurulan madde yeniden düzenlenerek; Mepolizumab(NUCALA) ve
benralizumab(FASENRA) etkin maddelerinin astım tanısında kullanılmasına ilişkin
rapor ve reçete düzenleyebilecek hekimler arasına alerji uzman hekimleri eklenmiştir.
• “Kombine koagülasyon faktörü/protrombinkompleksi konsantreleri” geri ödeme
koşulları düzenlenmiştir.
• Bosentan etkin maddesini 32 mg dozunda içeren ilaçların pulmoner arteriyel
hipertansiyonda ve Dijital ülseri olan sistemik skleroz hastalarında kullanımına ilişkin
geri ödeme koşulları düzenlenmiştir.
• Empagliflozin ve linagliptin etkin maddelerini kombine şekilde içeren ilaçların
(GLYXAMBI) geri ödeme koşulu düzenlenmiş olup; Linagliptin ve empagliflozin
kombinasyonunun, diğer DPP-4 antagonistleri, SGLT2 inhibitörleri ve GLP-1
analogları ile birlikte kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanmayacağı
belirtilmiştir.
• İç referans fiyatlandırma uygulamasındaki, grubun en ucuz ilaç bedelinin %10 fazlasına
kadarı dikkate alınması hususundaki oran, %6 olarak güncellenmiştir.
• Katılım Payından Muaf İlaçlar listesine İsatuksimab ve Sekukinumab etkin maddeleri
eklenmiştir.
• Siklopiroks olamin şampuan formları (LOPROX ŞAMPUAN) için Ek-4/E’de yer alan
reçete edilme koşulu, aile hekimlerinin de reçete edebileceği şekilde düzenlenmiştir.
EK-4/F Listesinde Paliperidonun 6 aylık depo parenteral formları için geri ödeme
koşulu düzenlenmiştir.
• 28.02.2022 tarihli Danıştay Kararı ile yürütümü durdurulan madde yeniden
düzenlenerek; EK-4/F Listesinde solifenasin, tolterodine-L, trospiyum, darifenasin,
propiverin, fesoterodin, mirabegron, transdermal oksibutinin ile duloksetin etkin
maddeleri için rapor şartı getirilmiş ve rapor düzenleyebilen hekimlere geriatri uzman
hekimi eklenmiştir.
• İç referans fiyatlandırma ve eşdeğer bandı uygulaması 27.11.2025 tarihinde yürürlüğe
girmiş olup, diğer değişiklikler 03.12.2025 tarihinde yürürlüğe girecektir.